Die Hormonspiralen - Gynäkologische Vorsorgeuntersuchungen Heidelberg BahnstadtFrauenarzt Dr. Blumenstein

Die Hormonspirale wird auch als Intrauterin-System (Intra = innerhalb, Uterus = Gebärmutter) bezeichnet. Es handelt sich um ein hormonelles Verhütungsmittel. Die Hormonspiralen geben gleichmäßig kleinste Mengen des Hormons Gestagen an die Gebärmutter ab. Die Intrauterinspiralen unterscheiden sich in ihrer Größe und in der Dosis des enthaltenen Hormons. Die Hormonspirale ist ein elastischer, T-förmiger Kunststoffkörper, die die Wirkungsweisen zweier bewährter Verhütungsmethoden: der Minipille und der Kupferspirale verbindet.

Im Stiel der Hormonspirale ist ein Zylinder, der mit dem Hormon Levonorgestrel (Gestagen) gefüllt ist. Den Stiel umschließt eine spezielle Membran, die dafür sorgt, dass das Hormon in kleinen, gleichmäßigen Dosen in die Gebärmutterhöhle abgegeben wird und nur in sehr geringen Mengen in den Blutkreislauf gelangt, wie dies beispielsweise bei der Pille der Fall ist. Die Abgabe vom Gestagen führt dazu, dass sich der Schleim im Gebärmutterhals verdickt und die Spermien jetzt schwerer haben, durch den Gebärmutterhals in die Gebärmutter zu gelangen. Außerdem hemmt Levonorgestrel den Aufbau der Gebärmutterschleimhaut. Sollte es also doch ein Spermium bis in den Eileiter schaffen, kann das befruchtete Ei sich nicht einnisten und damit auch nicht entwickeln.

Die Hormonspiralen - Gynäkologische Vorsorgeuntersuchungen Heidelberg BahnstadtFrauenarzt Dr. Blumenstein

Wie zuverlässig ist die Hormonspirale?

Die Hormonspirale weist eine sehr hohe Sicherheitsrate auf und ist eine zuverlässige Verhütungsmethode mit Langzeitwirkung.  Der Pearl Index beträgt 0,16 bis 0,41 (je nach Modell und Anwendungsdauer).

Vorteile der Hormonspirale

  • Drei bzw. sechs Jahre lang (je nach Produkt) zuverlässige und wirksame Verhütung.
  • Schwächere und kürzere Monatsblutung: Blutungsstärke und -dauer nehmen meist ab.
  • Linderung von Menstruationsbeschwerden.
  • Die Hormonabgabe ist geringer als bei den herkömmlichen hormonellen Verhütungsmitteln.
  • Hormonbedingte Nebenwirkungen sind sehr selten.
  • Die Hormonspirale kann während der Stillzeit angewendet werden.
  • Magen- und Darmbeschwerden haben keinen Einfluss auf die Wirksamkeit.
  • Die Hormonspirale ist besonders für Frauen geeignet, die kein Östrogen vertragen.
  • Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten im Hinblick werden bei der Hormonspirale als nicht bedeutend eingeschätzt, da das freigesetzte Gestagen ganz überwiegend nur örtlich wirkt.

Nachteile der Hormonspirale

  • Die Hormonspirale schützt nicht vor sexuell übertragbaren Infektionen.
  • Es können Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen, Bauch- und Unterleibsschmerzen, Gewichtsveränderungen, Brustspannen, Akne, Nervosität, depressive Verstimmung oder Depressionen, Abnahme der sexuellen Lust (Libidostörung) auftreten.
  • Durch die Hormonspirale sind Schmier- und Zwischenblutungen möglich.
  • Die Hormonspirale ist dicker als die Kupferspirale: Bei Frauen, die noch keine Kinder geboren haben, kann eine Dehnung des Gebärmutterhalses erforderlich sein.
  • Es kann zur Verletzung der Gebärmutter kommen.
  • Es kann zur Spiralendislokationen (verrutschen) kommen und dadurch zur Schwangerschaft führen.
  • Das Risiko für eine Eileiter- oder Bauchhöhlenschwangerschaft ist etwas erhöht.

Gegenanzeigen der Hormonspirale

  • Fehlbildungen der Gebärmutter.
  • Bei häufig wechselnden Partnern durch ein erhöhtes Ansteckungsrisiko für sexuell übertragene Krankheiten.
  • Neigung zu Unterleibsentzündungen.
  • Frühere Eileiterschwangerschaften.
  • Bei Verdacht auf oder Nachweis von Gebärmutterhalskrebs beziehungsweise -krebsvorstufen (Zervixdysplasien).
  • Brustkrebs, akute Lebererkrankungen, auch Lebertumoren.
  • Unklare Unterleibsblutungen.
Mirena® Kyleena® Jaydess®
Gesamtgehalt LNG in mg 52 19,5 13,5
Anwendungsdauer 6 5 3
Größe-T-Körper in mm 32×32 28×30 28×30
Durchmesser des Insertionsröhrchens in mm 4,40 3,80 3,80
Silberring für leichtere Detektion im Ultraschall nein ja ja
Initiale Freisetzung in μg/24 h* 20 17,5 14
Freisetzungsrate am Ende der indizierten Anwendungsperiode in μg/24 h** 10 7 5

Mirena®

Die Mirena-Hormonspirale ist 3.2 cm mal 3.2 cm groß, T-förmig und aus Kunststoff. Die Hormonspirale gibt ständig minimale Mengen des Hormons 10-20µg/Tag Levonorgestrel (Gestagen) ab. Die Hormonspirale kann als Kontrazeption (Schwangerschaftsverhütung), bei  Hypermenorrhoe (sehr starke Monatsblutung)  und zur Endometriumprotektion (Schutz vor einem übermäßigen Wachstum der Gebärmutterschleimhaut) während einer Hormonersatztherapie mit einem Östrogen eingesetzt werden. Es kommt zur Verdickung des Schleims im Gebärmutterhals, wodurch die Spermien nicht in die Gebärmutter eindringen können. Gleichzeitig lindert Mirena die während der Regelblutung auftretenden Beschwerden. Bei einer überstarken Monatsblutung verringert sich die Blutungsmenge und Dauer durch den direkten Einfluss auf die Gebärmutterschleimhaut.

  • verhütet sicher für 6 Jahre
  • hoher Verhütungsschutz mit einem Pearl-Index von 0,16
  • sehr sicherer Schutz vor einer ungewollten Schwangerschaft
  • während des Stillens anwendbar
  • kürzere, weniger schmerzhafte Regelblutung
  • bequem und nicht spürbar
  • Entfernung bei Kinderwunsch jederzeit möglich
  • keine negativen Einflüsse bei Magen-Darm-Beschwerden
  • durchgehende Wirkung, ein „Vergessen der Pilleneinnahme“ ist unmöglich

Levosert® 20 Mikrogramm/24

Levosert gibt es seit 07/2017 und es ist ein intrauterines Wirkstofffreisetzungssystem (IUS), das in die Gebärmutter (Uterus) eingesetzt wird, wo es langsam das Hormon Levonorgestrel freisetzt. Neben der hohen kontrazeptiven Sicherheit ermöglicht Levosert® eine sehr gute Blutungskontrolle und ist durch die bewährte Insertionstechnik einfach in der Handhabung.

Levosert® besitzt ein Depot von 52 mg LNG. Zu Beginn werden etwa 20 μg pro 24 Stunden freigesetzt. Nach drei Jahren verringert sich die tägliche Freisetzungsrate auf 12 μg. Levosert ist eine wirksame, lang anhaltende und reversible Methode zur Schwangerschaftsverhütung. Levosert verhindert eine Schwangerschaft, indem es zu einer Verdünnung der Gebärmutterschleimhaut (Uterus) führt, indem es den Schleim im Gebärmutterhals verdickt, sodass die Spermien nicht in die Gebärmutter eindringen können, um die Eizelle zu befruchten, und indem es bei manchen Frauen den Eisprung (Ovulation) verhindert. Die Gegenwart des T-förmigen Körpers führt außerdem zu lokalen Wirkungen an der Gebärmutterschleimhaut.

Es wird angewendet zur:

  • Kontrazeption (Schwangerschaftsverhütung)
  • Behandlung von Hypermenorrhöe (sehr starker Monatsblutung)
  • verhütet sicher für 6 Jahre
  • hoher Verhütungsschutz mit einem Pearl-Index von 0,19
  • sehr sicherer Schutz vor einer ungewollten Schwangerschaft
  • während des Stillens anwendbar
  • kürzere, weniger schmerzhafte Regelblutung
  • bequem und nicht spürbar
  • Entfernung bei Kinderwunsch jederzeit möglich
  • keine negativen Einflüsse bei Magen-Darm-Beschwerden
  • durchgehende Wirkung, ein „Vergessen der Pilleneinnahme“ ist unmöglich
  • Etwas preiswerter, als die anderen Hormonspiralen

Kyleena®

Kyleena® ist ein T-förmiges intrauterines Wirkstofffreisetzungssystem (IUS) für die Schwangerschaftsverhütung, das 19,5 mg Levonorgestrel (LNG) enthält  und nach der Einlage in die Gebärmutter langsam eine kleine Menge des Hormons LNG abgibt.

  • zur Schwangerschaftsverhütung von bis zu 5 Jahren zugelassen
  • hoher Verhütungsschutz mit einem Pearl-Index von 0,16
  • sehr sicherer Schutz vor einer ungewollten Schwangerschaft
  • während des Stillens anwendbar
  • kürzere, weniger schmerzhafte Regelblutung
  • bequem und nicht spürbar
  • Entfernung bei Kinderwunsch jederzeit möglich
  • keine negativen Einflüsse bei Magen-Darm-Beschwerden
  • durchgehende Wirkung, ein „Vergessen der Pilleneinnahme“ ist unmöglich

Jaydess®

Die leichte, kleine Hormon-Spirale Jaydess® ist eine effektive Methode zur Verhütung ungewollter Schwangerschaften. Die Hormonspirale enthält  13,5 mg Levonorgestrel (LNG). Sie verbindet die Vorteile einer östrogenfreien Pille (schwächere, schmerzfreie Regelblutung; keine östrogenbedingten Nebenwirkungen) mit jenen der herkömmlichen (Kupfer)Spirale (sichere Wirkung direkt in der Gebärmutter über mehrere Jahre) und ist somit eine bequeme und sichere Methode zur Langzeitverhütung.

Jaydess® ist ein T-förmiges intrauterines Wirkstofffreisetzungssystem mit 28x30mm, das nach der Einlage in die Gebärmutter langsam eine kleine Menge des Hormons Levonorgestrel abgibt. Jaydess wirkt, indem es das monatliche Wachstum der Gebärmutterschleimhaut reduziert und den Gebärmutterhalsschleim verdickt. Diese Wirkungen verhindern, dass Spermium und Eizelle miteinander in Kontakt kommen, wodurch die Befruchtung der Eizelle durch das Spermium verhindert wird. Jaydess® wird zur Schwangerschaftsverhütung (Kontrazeption) über einen Zeitraum von bis zu drei Jahren angewendet.

Vorteile Hormonspirale

  • Langfristige Vehütungsmethode für 3 Jahre.
  • Schutz vor Infektionen der Gebärmutter und Eileiter.
  • Durch geringe Größe sehr gut für junge Frauen geeignet, die noch keine Kinder geboren haben.
  • Die Monatsblutung wird häufig kürzer, schwächer und weniger schmerzhafter.
  • Der natürliche Zyklus bleibt meist erhalten.
  • Nach Entfernung können Frauen sofort schwanger werden.
  • Verhütungsschutz mit einem Pearl-Index von 0,33.
  • Durchfall und Erbrechen haben keinen Einfluss auf die Wirksamkeit.
  • Nicht spürbar

Nachteile Hormonspirale

  • Spirale muss von Arzt eingesetzt werden.
  • Blutungsstörungen sind in den ersten 6 Monaten möglich.
  • Sie schützt nicht vor Geschlechtskrankheiten.
  • Leichte Akne sind durch Gestagen möglich.
  • Nicht geeignet für Frauen mit Gebärmutterveränderungen
Die Hormonspiralen - Gynäkologische Vorsorgeuntersuchungen Heidelberg BahnstadtFrauenarzt Dr. Blumenstein